갑상선 결절이 암이 될 확률은 얼마나 될까?(feat. 갑상선과 유전의 상관관계)

얼마 전 갑상선 초음파 검사를 했는데 작은 결절이 있다는 이야기를 들었는데 갑상선 결절은 아주 느리게 자라기 때문에 2년 후 다시 추적 검사를 하라는 이야기를 들었습니다.
사실 어딘가에 결절이 있다는 이야기를 들으면 걱정하지 않아도 된다는 말을 듣더라도 걱정이 생기기 마련입니다. 그래서 저도 갑상선 결절이 암으로 발전할 확률이 얼마나 되는지 걱정이 되어 한 번 알아보았습니다.
갑상선 결절이 암으로 발전할 확률은 얼마나 되는지, 갑상선암과 유전의 상관관계, 그리고 갑상선암 예방 방법 등에 대해 알아보겠습니다.

갑상선 결절

갑상선결절
갑상선 초음파 검사 후 결절이 있다는 이야기를 들으면 먼저 겁부터 나기 마련이지만 대부분의 성인들은 갑상선에 작은 결절 하나 정도는 가지고 있는 경우가 많다고 합니다.
이 중 4~7% 정도는 손으로 만져질 정도의 큰 혹이 관찰되기도 합니다. 이러한 혹이 암으로 발전하는 경우는 약 5% 정도로 매우 높은 확률은 아니지만 5%에 내가 포함될 수도 있으므로 주기적인 관찰은 필요할 것입니다.
 
갑상선에 작은 혹이 생긴 갑상선 결절의 경우 사이즈가 작다면 특별한 증상은 없습니다. 불편함이 없거나 특별한 증상이 없는 경우에는 검사를 주기적으로 하면서 지켜보게 됩니다.
 
결절은 양성 결절과 악성 결절로 나눌 수 있으며 이는 세침 검사를 통해 확인할 수 있습니다. 그러나 결절이 있다고 해서 무조건 세침 검사를 하지는 않으며 1cm 이상이 되면 세침 검사를 권하는 듯하지만 크기가 크지 않더라도 예외적으로 결절이 생각보다 많이 커졌을 때나 모양이 좋지 않다고 느껴질 때는 의사의 판단으로 세침 검사를 권하는 듯합니다.
또한 사이즈가 1cm가 넘지 않는 경우에는 양성으로 나왔더라도 결과가 불확실할 수 있어 6개월 후쯤 재검을 하기도 합니다.
 
  
세침 검사 후 결과가 양성이라면 수술을 할 필요는 없으나 양성 결절 내에 악성 결절이 포함되어 있을 수도 있으며 양성 결절이 오래되면 악성으로 변형될 가능성도 없지 않아 이후에도 주기적인 검진이 필요하고 악성이라면 갑상선 암이므로 수술을 해야 합니다.
 
그러나 대부분의 갑상선암은 느리게 자라기 때문에 주기적인 검사를 통해 초기에 발견하기가 쉬워 수술로 완치되는 경우가 많습니다.
따라서 갑상선에 결절이 있다고 해서 미리부터 크게 걱정할 필요는 없으며 크기가 조금 커져서 세침 검사를 했는데 양성이 나온 경우에도 수술을 할 필요가 없으며 크게 걱정할 필요는 없습니다.
사이즈가 커진다고 해서 암으로 변하는 경우는 거의 없지만 결절이 섞여 있는 경우도 있을 수 있어 주기적인 검사가 필요할 수 있으며 결절이 커지는 경우 기도나 식도를 압박해 음식을 섭취할 때 통증을 느끼거나 호흡을 할 때 불편을 느낄 수 있습니다.

갑상선암과 유전의 상관관계

부모 중 갑상선암이 있었던 사람이 있었다고 해서 자녀에게도 갑상선암이 발생한다고 할 수는 없으나 가족 중 갑상선 질환을 가진 환자가 있었다면 없는 사람과 비교했을 때는 가능성이 높습니다.
또한 한국은 다른 나라에 비해 갑상선암 발병률이 특히 높은 편인데 이는 갑상선암을 조기에 발견하는 비율이 높기 때문이기도 하지만 요오드가 함유된 식품을 많이 섭취하기 때문이기도 합니다.
한국인의 갑상선암 중에는 BRAF 유전자 돌연변이가 많고 다른 나라에 비해 가족 내 발병률 역시 높아 가족력과도 어느 정도는 연관성이 있다고 할 수 있을 것입니다.

갑상선암을 예방하는 방법

  • 방사선 노출 양이 많은 검사를 가급적이면 피합니다.
  • 가족 내 갑상선 질환 환자가 있는 경우 주기적으로 검진을 받습니다.
  • 요오드가 함유된 식품의 섭취를 피합니다.
  • 피임약, 에스트로겐이 함유된 제품은 되도록 자주 사용하지 않습니다.
  • 갑상선기능저하증이 있다면 호르몬 수치조절에 신경 써야 합니다.
  • 당뇨 환자의 경우 합병증으로 갑상선암이 발생할 수 있어 주의가 필요합니다.

요오드가 많이 함유된 음식

  • 김, 미역, 다시마 등의 해조류
  • 정제하지 않은 천일염
  • 해산물, 젓갈 등 소금을 다량 함유하는 염장 식품

 
갑상선 결절이 암으로 발전할 가능성과 갑상선암과 유전의 상관관계, 갑상선 암 예방법 등에 대해 알아보았습니다.