지방간이란? 지방간의 원인과 치료 및 완화 방법 등에 대해 알아봅시다.
지방간은 원인을 파악한 후 교정하면 다시 정상으로 되돌아갈 수 있어 빨리 원인을 파악하고 교정하는 것이 중요합니다.
지방간의 원인과 관리 방법 등에 대해 알아보겠습니다.
지방이 간세포에 쌓여 지방이 간 중량의 5% 이상일 때 지방간이라고 합니다. 별다른 증상이 나타나지 않는 것이 특징이라 건강 검진이나 다른 이유로 복부 초음파 등을 시행하다가 발견되어 우연히 알게 되는 경우가 많지만 미미하게 피로감을 느낄 수 있으며 상복부 불편감을 느낄 수 있습니다.
이외에도 유전적인 요인, 갑작스러운 체중 감량 등이 원인이 되기도 합니다.
알코올성 간질환으로 인해 높게 나타날 수도 있습니다.
만약 ALT에 비해 AST가 2배 이상 높게 나올 경우 알코올성 간질환을 의심해 볼 수 있으며
이와 반대로 AST가 ALT보다 높게 나오는 경우 지방간을 의심할 수 있습니다.
그러나 심장이나 콩팥의 세포가 파괴되어도 수치가 올라갈 수 있으며 근육에도 존재하기 때문에 심한 운동 등으로 인해 근육 세포가 손상되었거나 근육에 염증이 생겼을 때에도 수치가 상승할 수 있기 때문에 수치가 높다고 해서 무조건 간이 좋지 않은 것은 아닐 수 있습니다.
비알코올성 지방간이나 비만 등으로 인해 만성적으로 ALT의 수치가 높은 경우도 있으며 간 손상이 심하게 진행되었을 경우 수치가 높지 않을 수도 있습니다.
혈액 검사의 경우에는 정상 범위를 벗어나 있다면 지방간을 의심해 볼 수 있지만 수치가 정상인 경우에도 지방간이 있을 수 있습니다.
지방간이 있는 경우 심혈관 질환의 발생 위험이 2.05배 높아지며 알코올성 지방간인데 음주를 계속할 경우 약 20~30%에서 알코올성 간염이 나타나며 10% 정도가 간경화로 진행됩니다. 10년에서 15년간 매일 소주 1병에서 1병 반 정도를 마시면 간의 기능이 소실되고 딱딱해지고 간경변증으로 발전할 수 있습니다. 비알콜성 지방간은 특별한 치료를 하지 않아도 양호한 경과를 갖는 것이 대부분이지만 일부에서는 간경변증, 간암 등으로 진행되기도 하지만 지방간이 바로 간암으로 발전하는 것이 아니며 주로 섬유화로 진행되거나 지방간이 간경변증으로 발전한 환자에게 국한되어 발생하며 비만과 고령, 제2형 당뇨병 등이 발암의 위험인자로 지목되고 있어 해당 질환을 관리하면서 지속적으로 추적 관찰을 하여 위험성을 낮출 수 있습니다.
혈액검사나 복부 초음파 등을 통해 지방간을 알게 되었더라도 그 원인까지 알 수는 없으므로
환자 본인이 무엇이 원인이 되어 지방간이 나타났는지 알아낸 후 원인이 되는 질환에 대해 교정해야 합니다.
알코올성 지방간이라면 술을 끊고 충분한 휴식을 취하면 정상으로 회복될 수 있으며 비알코올성 지방간이라면 원인 질환에 대한 치료를 먼저 해야 합니다. 비만, 당뇨, 고지혈증 등이 지방간의 원인이라면
지방의 섭취와 칼로리의 제한, 적절한 운동, 체중 감량 등의 적극적인 노력이 필요하며 약물 인해 지방간이 생겼다고 의심된다면 해당 약물의 복용을 중단합니다.
지방간의 원인과 치료 방법 등에 대해 알아보았습니다.
지방간의 원인과 관리 방법 등에 대해 알아보겠습니다.
지방간의 원인
지방간의 원인
지방간의 원인은 크게 술로 인한 경우, 그리고 술이 아닌 다른 원인인 경우로 나눌 수 있습니다.1. 알코올성 지방간
가장 흔한 원인은 알코올로 많은 양의 알코올을 장기간 마실 경우 발생 위험이 크며 여성의 경우 개인 별로 차이가 있지만 적은 양으로 발생하기도 합니다.2. 비알코올성 지방간
술을 전혀 마시지 않거나 소량만 마시는데도 술을 많이 마시는 사람과 비교했을 때 비슷한 간 소견을 보이는 경우 이를 비알코올성 지방간이라고 합니다. 칼로리를 과도하게 섭취하는 경우에 지방이 간에도 쌓일 수 있는데 때문에 비만, 당뇨병, 대사증후군, 이상지질혈증 등과도 밀접한 관련이 있습니다. 예전에는 대부분 알코올성 지방간이었으나 최근에는 비알코올성 지방간이 점점 증가하고 있는 추세입니다.1) 비만
일반 인구에서의 지방간 유병률은 10%에서 24% 정도이나 비만 인구에서의 지방간 유병률은 57%에서 74%로 비만인 경우 비만이 아닌 경우보다 최소 3배 이상 발병률이 높습니다.2) 당뇨
제2형 당뇨병 환자에서의 지방간 유병률은 69%입니다.3) 고지혈증
고지혈증이 있는 경우 지방간을 동반하는 경우가 많습니다.4) 특정 약물
스테로이드, 피임약 등의 약물을 오랫동안 복용했을 경우에도 발생할 수 있습니다.이외에도 유전적인 요인, 갑작스러운 체중 감량 등이 원인이 되기도 합니다.
지방간 검사 방법
1. 혈액 검사
| 검사 종류 | 정상 수치 |
| AST | 40U/L 이하 |
| ALT | 41U/L 이하 |
| 감마지티피 | 남 11~63IU/L 여 8~35IU/L |
- AST(아스파테이트아미노전달효소), ALT(알라닌아미노전달효소)
알코올성 간질환으로 인해 높게 나타날 수도 있습니다.
만약 ALT에 비해 AST가 2배 이상 높게 나올 경우 알코올성 간질환을 의심해 볼 수 있으며
이와 반대로 AST가 ALT보다 높게 나오는 경우 지방간을 의심할 수 있습니다.
그러나 심장이나 콩팥의 세포가 파괴되어도 수치가 올라갈 수 있으며 근육에도 존재하기 때문에 심한 운동 등으로 인해 근육 세포가 손상되었거나 근육에 염증이 생겼을 때에도 수치가 상승할 수 있기 때문에 수치가 높다고 해서 무조건 간이 좋지 않은 것은 아닐 수 있습니다.
비알코올성 지방간이나 비만 등으로 인해 만성적으로 ALT의 수치가 높은 경우도 있으며 간 손상이 심하게 진행되었을 경우 수치가 높지 않을 수도 있습니다.
- 감마지티피(감마글루타밀전이효소)
혈액 검사의 경우에는 정상 범위를 벗어나 있다면 지방간을 의심해 볼 수 있지만 수치가 정상인 경우에도 지방간이 있을 수 있습니다.
2. 복부 초음파
지방간을 진단하는 데 있어서 복부 초음파는 정확도가 매우 높습니다.3. Fibroscan 간 초음파 스캔
간 탄성도를 초음파로 측정하여 간 섬유화를 평가합니다.4 간 조직 검사
간 섬유화가 의심되는 경우 다른 간질환을 동반하는지 확인하기 위해 시행하거나 환자의 예후와 예측, 치료와 관리 계획 등을 세우기 위해 시행하기도 합니다.지방간의 치료
원인이 교정되지 않고 지방간이 방치될 경우 간경화로 진행되며 매우 드물지만 간암이 발견될 수도 있습니다. 지방간의 경우 원인을 파악하여 교정하면 다시 정상으로 되돌아갈 수 있으나 간경화로 진행된다면 되돌릴 수 없어 하루빨리 원인을 파악하여 적극적으로 치료하려는 노력이 필요합니다.지방간이 있는 경우 심혈관 질환의 발생 위험이 2.05배 높아지며 알코올성 지방간인데 음주를 계속할 경우 약 20~30%에서 알코올성 간염이 나타나며 10% 정도가 간경화로 진행됩니다. 10년에서 15년간 매일 소주 1병에서 1병 반 정도를 마시면 간의 기능이 소실되고 딱딱해지고 간경변증으로 발전할 수 있습니다. 비알콜성 지방간은 특별한 치료를 하지 않아도 양호한 경과를 갖는 것이 대부분이지만 일부에서는 간경변증, 간암 등으로 진행되기도 하지만 지방간이 바로 간암으로 발전하는 것이 아니며 주로 섬유화로 진행되거나 지방간이 간경변증으로 발전한 환자에게 국한되어 발생하며 비만과 고령, 제2형 당뇨병 등이 발암의 위험인자로 지목되고 있어 해당 질환을 관리하면서 지속적으로 추적 관찰을 하여 위험성을 낮출 수 있습니다.
혈액검사나 복부 초음파 등을 통해 지방간을 알게 되었더라도 그 원인까지 알 수는 없으므로
환자 본인이 무엇이 원인이 되어 지방간이 나타났는지 알아낸 후 원인이 되는 질환에 대해 교정해야 합니다.
알코올성 지방간이라면 술을 끊고 충분한 휴식을 취하면 정상으로 회복될 수 있으며 비알코올성 지방간이라면 원인 질환에 대한 치료를 먼저 해야 합니다. 비만, 당뇨, 고지혈증 등이 지방간의 원인이라면
지방의 섭취와 칼로리의 제한, 적절한 운동, 체중 감량 등의 적극적인 노력이 필요하며 약물 인해 지방간이 생겼다고 의심된다면 해당 약물의 복용을 중단합니다.
지방간의 원인과 치료 방법 등에 대해 알아보았습니다.