안드로겐성 탈모란? 안드로겐성 탈모(남성형 탈모, 여성형 탈모)의 원인과 치료 방법 등에 대해 알아봅시다.
안드로겐성 탈모는 탈모 중 매우 흔한 탈모로 서양에서는 40대 이상의 성인이 약 50% 이상이 탈모증을 가지고 있을 만큼 매우 흔한 증상으로 우리나라의 경우 성인의 15~20% 정도에서 나타납니다. 우리나라 역시 5명 중 1명 꼴이니 매우 높은 수치입니다.
흔히 대머리라고 말하는 안드로겐성 탈모는 남성에게 특히 많이 나타나기도 하지만 남성에게만 발생하는 것은 아니며 조금 다르기는 하지만 여성에게도 나타나며 여성에게 나타날 경우 여성형 탈모라고 칭합니다.
여성형 탈모에서도 남자보다는 낮지만 비탈모 부위와 비교했을 때 5α-환원효소 활성이 탈모 부위에서 높게 나타납니다.
다른 탈모의 종류에 비해 천천히 진행된다는 특징이 있으며 여성형의 경우에는 정수리 부분의 머리카락이 얇아지고 옆머리도 같이 얇아지는 경우도 있지만 보통 이마선은 유지가 됩니다.
안드로겐성 탈모약으로 식품의약품안전처에서 현재까지 공인한 약물은 복용하는 피나스테리드(finasteride), 두타스테리드(dutasteride)와 바르는 미녹시딜(minoxidil)이 있습니다. 환자의 탈모의 정도나 바르는 약과 복용하는 약의 선호도, 생활습관 등등 복합적인 요인을 모두 고려하여 결정하여야 합니다.
모낭의 성장기를 연장시켜 주어 모발이 굵고 길게 자라나도록 도와주는 효과가 있으며 탈모가 아주 심하지 않거나 탈모가 오래되지 않아 솜털이 많이 남아 있는 경우에 치료 효과가 좋습니다. 2%와 5%가 있으며 5%가 더 효과적이기는 하지만 부작용이 심해 5%는 남성에서만 사용이 권장됩니다.
사용을 시작한 최소 3개월 이후부터 효과가 나타나고 1년 정도의 치료 기간을 거치면 40~60%에서 호전을 보이지만 전두부와 측두부의 탈모에는 큰 효과가 없으며 두피 가려움증, 각질, 홍반 등의 접촉피부염과 다모증 등의 부작용이 있을 수 있습니다. 이러한 경우 너무 심하지 않은 경우에는 약의 농도를 낮추거나 바르는 양을 줄이면 나아질 수 있습니다. 간혹 모발탈락 현상으로 탈모가 더 심해지는 경우도 있는데 이는 모발주기에 미녹시딜이 영향을 주어 이로 인해 휴지기 모발의 탈락이 증가하기 때문인데 모발이 탈락한 후 탈락된 모낭에서 새로운 성장기 모발이 나오기 때문에 치료를 계속해야 합니다.
복용약의 부작용으로 성기능 장애를 유발한다는 이야기가 많이 있으나 피나스테리드 복용은 DHT의 수치를 감소시키지만 남성호르몬의 작용에는 영향을 미치지 않으므로 성기능에 대한 부작용은 적다고 발표되었으며 이에 따른 실험으로 치료 1년째에 각각 2% 이내에서 성욕 감소와 발기부전, 사정량 감소 등의 증상이 발생하였으나 계속 약을 복용할 경우 이는 점차 감소하여, 치료 3년째에는 0.5% 이하로 관찰되었고 약물을 중단할 경우 소실됨이 확인되었습니다. 두타스테리드 역시 성기능 부작용과 관련된 연구에서 유의성이 없음이 확인되었습니다.
약을 복용함으로써 약간의 영향이 있을 수 있는 것은 사실이지만 이는 약물에 따른 부작용보다는 심리적인 요인이 더 크게 작용하는 것으로 알려졌으며 임신한 여성의 태아에게도 영향을 미치지 않는 것으로 확인되었으므로 배우자가 임신을 하였다고 하여 남편이 약을 중단할 필요는 없습니다. 피나스테리드는 가임기 여성에게는 금기이며 폐경기 이후의 여성이 복용하게 되면 남성에 비해 효과가 떨어집니다.
국내에서의 탈모치료는 보험처리가 되지 않는 비급여 항목으로 전액 본인 부담이기 때문에 특히 더 신중하게 치료 방법을 선택해야 할 것입니다.
안드로겐성 탈모에 대해 알아보았습니다.
안드로겐 탈모의 경우 다른 종류의 탈모들과는 달리 생활습관과 식습관, 스트레스 관리, 규칙적인 운동 등으로 큰 효과를 볼 수 없는 종류이므로 전문적인 치료가 필요합니다.
흔히 대머리라고 말하는 안드로겐성 탈모는 남성에게 특히 많이 나타나기도 하지만 남성에게만 발생하는 것은 아니며 조금 다르기는 하지만 여성에게도 나타나며 여성에게 나타날 경우 여성형 탈모라고 칭합니다.
안드로겐성 탈모의 원인
1. 유전
부모 중 한 명이라도 안드로겐 탈모가 있었던 경우 그 자손 역시 탈모 유전자를 물려받게 되지만 100%의 확률은 아니며 연구 결과에 따르면 30세 이상의 직계 가족 중에서 남자의 경우는 53%, 여자의 경우는 23%가 탈모 증세를 보였다고 합니다.2. 남성호르몬
남성 호르몬의 일종인 테스토스테론(testosterone)은 모낭으로 전달되어 5α-환원효소(reductase)라는 효소를 만나게 되고 이는 DHT 호르몬((디하이드로테스토스테론)으로 변해 모발의 성장을 억제합니다. 따라서 테스토스테론의 분비량이 늘어날수록 테스토스테론과 5α-환원효소와의 결합 역시 활발하게 이루어지게 되고 DHT 호르몬도 더 많이 생산되게 되고 이는 모낭이 새로운 모발을 생성하기 어려운 환경을 조성하여 탈모의 진행 속도가 빨라지게 됩니다.여성형 탈모에서도 남자보다는 낮지만 비탈모 부위와 비교했을 때 5α-환원효소 활성이 탈모 부위에서 높게 나타납니다.
안드로겐성 탈모의 증상
유전적 소인을 가진 사람은 사춘기 이후부터 20대 중후반에 서서히 시작되는데 이떄 앞부분의 모발이 가늘어져 길게 자라지 못하고 점점 짧아집니다. 이로 인해 헤어라인이 점차 M자형으로 변하면서 이마라인이 점점 뒤로 밀려나게 되고 심한 경우에는 탈모가 정수리까지 진행되기도 하지만 뒤통수 쪽에 있는 머리카락은 대부분 보존됩니다.다른 탈모의 종류에 비해 천천히 진행된다는 특징이 있으며 여성형의 경우에는 정수리 부분의 머리카락이 얇아지고 옆머리도 같이 얇아지는 경우도 있지만 보통 이마선은 유지가 됩니다.
1. 약물치료
1) 미녹시딜 (Minoxidil 2%, 5%)
미녹시딜은 원래 고혈압 치료제로 복용하는 약이었으나 털이 전신에 자라는 것이 부작용으로 관찰된 이후 바르는 발모제로 개발되었습니다.모낭의 성장기를 연장시켜 주어 모발이 굵고 길게 자라나도록 도와주는 효과가 있으며 탈모가 아주 심하지 않거나 탈모가 오래되지 않아 솜털이 많이 남아 있는 경우에 치료 효과가 좋습니다. 2%와 5%가 있으며 5%가 더 효과적이기는 하지만 부작용이 심해 5%는 남성에서만 사용이 권장됩니다.
사용을 시작한 최소 3개월 이후부터 효과가 나타나고 1년 정도의 치료 기간을 거치면 40~60%에서 호전을 보이지만 전두부와 측두부의 탈모에는 큰 효과가 없으며 두피 가려움증, 각질, 홍반 등의 접촉피부염과 다모증 등의 부작용이 있을 수 있습니다. 이러한 경우 너무 심하지 않은 경우에는 약의 농도를 낮추거나 바르는 양을 줄이면 나아질 수 있습니다. 간혹 모발탈락 현상으로 탈모가 더 심해지는 경우도 있는데 이는 모발주기에 미녹시딜이 영향을 주어 이로 인해 휴지기 모발의 탈락이 증가하기 때문인데 모발이 탈락한 후 탈락된 모낭에서 새로운 성장기 모발이 나오기 때문에 치료를 계속해야 합니다.
2) 피나스테리드 (Finasteride)
5α-환원효소를 차단시키는 역할을 하는 약물로 남성호르몬이 DHT호르몬으로 변화되는 것을 억제해 주어 탈모의 진행을 억제시키거나 탈모를 호전시킵니다.3) 두타스테리드 (Dutasteride)
보다 효율적으로 DHT호르몬의 생성을 억제합니다.복용약의 부작용으로 성기능 장애를 유발한다는 이야기가 많이 있으나 피나스테리드 복용은 DHT의 수치를 감소시키지만 남성호르몬의 작용에는 영향을 미치지 않으므로 성기능에 대한 부작용은 적다고 발표되었으며 이에 따른 실험으로 치료 1년째에 각각 2% 이내에서 성욕 감소와 발기부전, 사정량 감소 등의 증상이 발생하였으나 계속 약을 복용할 경우 이는 점차 감소하여, 치료 3년째에는 0.5% 이하로 관찰되었고 약물을 중단할 경우 소실됨이 확인되었습니다. 두타스테리드 역시 성기능 부작용과 관련된 연구에서 유의성이 없음이 확인되었습니다.
약을 복용함으로써 약간의 영향이 있을 수 있는 것은 사실이지만 이는 약물에 따른 부작용보다는 심리적인 요인이 더 크게 작용하는 것으로 알려졌으며 임신한 여성의 태아에게도 영향을 미치지 않는 것으로 확인되었으므로 배우자가 임신을 하였다고 하여 남편이 약을 중단할 필요는 없습니다. 피나스테리드는 가임기 여성에게는 금기이며 폐경기 이후의 여성이 복용하게 되면 남성에 비해 효과가 떨어집니다.
국내에서의 탈모치료는 보험처리가 되지 않는 비급여 항목으로 전액 본인 부담이기 때문에 특히 더 신중하게 치료 방법을 선택해야 할 것입니다.
2. 모발이식
약물치료로 효과를 보지 못했을 경우 고려하는 방법으로 남성호르몬의 영향을 받지 않는 뒷머리의 모발을 탈모부위에 이식하는 방법입니다. 수술을 한 후 이식된 모발은 대부분 탈락하게 되고 이후 이식부위에 새로운 모발이 성장하게 되어 약 6개월 이후에는 자연스러운 모습을 보이게 됩니다. 그러나 모발 이식을 하였다고 하더라도 이식된 모발의 성장과 유지를 위해서는 계속해서 약물치료를 해야 합니다.안드로겐성 탈모에 대해 알아보았습니다.
안드로겐 탈모의 경우 다른 종류의 탈모들과는 달리 생활습관과 식습관, 스트레스 관리, 규칙적인 운동 등으로 큰 효과를 볼 수 없는 종류이므로 전문적인 치료가 필요합니다.